درمان سرطان مری

همین نوع سرطان در دنیا سرطان مری است، این تومورها لوله عضلانی که مسئول انتقال غذا از گلو به معده است را درگیر می کنند.

این بیماری یک آسیب تهاجمی شناخته میشود و تا زمانی که گسترش پیدا نکند علائم قابل توجهی نخواهد داشت.

سرطان مری در دو نوع کارسینوم سلول سنگ فرشی و آدنوکارسینوم شناسایی میشود.

کارسینوم سلول سنگفرشی معمولاً در بافت سنگفرشی و در قسمت های فوقانی و میانی مری شکل می‌گیرد و اما آدنوکارسینوم سبب ایجاد سلول های سرطانی در بافت مخاطی مری میشود و اغلب اوقات در قسمت تحتانی مری شکل می گیرد.

روش های مختلفی برای درمان سرطان مری وجود دارد، متخصص اولین اقدام برای درمان سرطان مری (اوزفاژئال) را جراحی می دانند.

این شیوه درمانی برای سرطان مری در مراحل اولیه کاملاً رایج است و پزشک می تواند در طی عمل قسمتی یا بخش بیشتری از بافت مری و بافت های اطراف آن را خارج نمایند.

در صورتی که بخشی از بافت مری حین جراحی برداشته شود پزشک می تواند با بالا کشیدن بخشی از معده به سمت قفسه سینه و گردن مری جدیدی ایجاد کند.

پرتو درمانی یکی دیگر از روش های درمان سرطان مری می‌باشد، تابش پرتو به سمت سلول های سرطانی باعث از بین رفتن آنها میشود.

در موارد زیادی پرتو درمانی بعد از جراحی سرطان مری به عنوان روش مکمل استفاده خواهد شد.

شیمی درمانی یکی دیگر از تکنیک های موثر در درمان سرطان است، برای نابودی سلول های سرطانی در مری و جلوگیری از رشد بیشتر آنها شیمی درمانی روش موثر و مناسبی می باشد.

روش های دیگر از جمله لیزر درمانی، درمان هدفمند و ایمونوتراپی راهکارهای دیگری برای درمان سرطان مری هستند.

متخصصان با توجه به نوع آسیب و شدت و وسعت بیماری بهترین روش های درمانی را در پیش گرفته تا هر چه سریع تر این بیماری تهاجمی و مخرب را تحت کنترل درآورند.

تشخیص سرطان مری

بسیاری از انواع بیماری ها به ویژه سرطان علائم و نشانه هایی دارد که با گسترش بیماری به وضوح می توانید متوجه تغییرات در وضعیت بدن شوید.

از آنجایی که سرطان مری یک نوع بیماری تهاجمی و کشنده شناخته میشود تشخیص زود هنگام آن کار آسانی نیست زیرا این بیماری بعد از گسترش چشمگیر در محدوده مورد نظر علائم را از خود نشان داده و در این شرایط درمان به موقع این بیماری کار بسیار سختی خواهد بود.

متخصصان در اولین اقدام تلاش می کنند برای تشخیص زود هنگام سرطان مری از تکنیک های موثر و انواع آزمایشات استفاده کنند.

اولین اقدام برای بررسی این بیماری روش آندوسکوپی است و متخصصان با استفاده از لوله باریک که به دوربین و نور مجهز است می توانند این بیماری را تشخیص دهند.

بلع باریم یک تست تصویربرداری به واسطه اشعه ایکس است که به پزشک اجازه می دهد پوشش مری را به طور جزئی ارزیابی کنند.

متخصصان از تکنیک های دیگر از جمله بیوپسی برای ارزیابی و بررسی بافت های مشکوک استفاده می کنند.

البته پزشکان برای تشخیص زود هنگام سرطان و انتخاب گزینه های درمانی موثر روش هایی مثل سی تی اسکن و تشخیص سرطان با آزمایش خون را راهکاری موثر دانسته و معتقدند که بررسی بافت های بیشتر توسط ام آر آی به تشخیص زود هنگام این بیماری کمک زیادی می کند.

انواع روش های درمانی برای سرطان مری

سرطان مری یکی از انواع سرطان‌ های دستگاه گوارش است که در صورتی که به موقع تشخیص داده نشود، می‌ تواند تهدیدی جدی برای سلامت فرد باشد.

درمان این نوع سرطان بستگی به مرحله بیماری، محل تومور و وضعیت عمومی بیمار دارد.

در این مقاله به بررسی انواع روش‌ های درمانی مختلف برای سرطان مری پرداخته می‌ شود که شامل جراحی، شیمی‌ درمانی، پرتودرمانی و درمان‌ های نوین هستند.

شیمی درمانی برای سرطان مری

همان‌ طور که گفته شد، یکی از روش‌ های متداول برای درمان سرطان مری، شیمی‌ درمانی است.

این روش می‌ تواند قبل از جراحی، بعد از جراحی، یا در موارد سرطان پیشرفته مورد استفاده قرار گیرد و نقش مهمی در کنترل رشد و گسترش سلول‌ های سرطانی ایفا می‌ کند.

وقتی شیمی‌ درمانی پیش از جراحی انجام می‌ شود، هدف آن کوچک‌ کردن تومور برای سهولت در برداشت آن حین جراحی است.

این رویکرد کمک می‌ کند تا سلول‌ های سرطانی باقی‌ مانده در بدن کاهش یافته و شانس عود مجدد بیماری پس از عمل جراحی کاهش یابد.

این شیوه می‌ تواند از گسترش سرطان به بافت‌ها یا اندام‌ های مجاور جلوگیری کند.

در مواردی که سرطان مری به مراحل پیشرفته‌ تری رسیده و احتمال درگیری سایر اندام‌ ها وجود دارد، شیمی‌ درمانی نقش درمانی مهمی پیدا می‌ کند.

در این شرایط، پزشکان با تجویز داروهای خاص سعی می‌ کنند رشد سلول‌ های سرطانی را متوقف کرده و با کاهش بار توموری، کیفیت زندگی بیمار و طول عمر او را افزایش دهند.

شیمی‌ درمانی در این مرحله ممکن است به‌ صورت تنها یا در ترکیب با درمان‌ های دیگر تجویز شود، اما در هر حالت، یک ابزار کلیدی در مدیریت بیماری محسوب می‌ شود.

پرتودرمانی سرطان مری

پرتودرمانی یکی از روش‌ های مؤثر در درمان سرطان مری است که از اشعه‌ های پرانرژی برای از بین بردن سلول‌ های سرطانی استفاده می‌ کند.

این روش درمانی می‌ تواند به‌ تنهایی یا در ترکیب با سایر روش‌ ها مانند شیمی‌ درمانی و جراحی به کار رود.

پرتو درمانی معمولاً زمانی کاربرد دارد که جراحی امکان‌ پذیر نباشد یا برای کوچک کردن تومور پیش از جراحی به‌ منظور تسهیل در برداشت آن انجام می‌ شود.

پرتو درمانی در سرطان مری می‌ تواند در دو حالت مورد استفاده قرار گیرد.

حالت اول، پرتو درمانی خارجی است که در آن اشعه‌ ها از دستگاهی بیرونی به بدن تابیده می‌ شوند و به‌ طور مستقیم به ناحیه تومور اعمال می‌ شود.

در حالت دوم، براکی‌ تراپی یا پرتودرمانی داخلی انجام می‌ شود که در آن منبع اشعه درون مری یا نزدیک به تومور قرار می‌ گیرد.

این نوع درمان معمولاً در مواردی که تومور به اندازه کافی کوچک باشد یا به‌ عنوان درمان تسکینی برای کاهش علائم به کار می‌ رود.

هدف اصلی از پرتو درمانی در درمان سرطان مری، کاهش سایز تومور، نابود کردن سلول‌ های سرطانی باقی‌ مانده پس از جراحی و جلوگیری از بازگشت بیماری است.

این درمان می‌ تواند در کاهش درد و تسکین علائم در مراحل پیشرفته سرطان مری کمک کند.

در مواردی که بیمار قادر به انجام جراحی نیست یا تومور در محل‌ هایی قرار دارد که جراحی دشوار است، پرتو درمانی می‌تواند بهترین گزینه درمانی برای کنترل و بهبود کیفیت زندگی بیمار باشد.

روش‌ های جراحی برای درمان سرطان مری

• ازوفاژکتومی
• ازوفاژوگاسترکتومی
• جراحی با کمک لاپاراسکوپی یا توراکوسکوپی

با توجه به علائم سرطان مری متخصصان برای تشخیص سرطان مری راهکارهای مختلفی انجام می دهند و می توانند اطلاعات لازم را کسب کرده تا متوجه شوند که آیا در مورد این بیماری جراحی اقدامی موثر و کاربردی می باشد یا خیر.

اگر متخصصان بخواهند برای درمان سرطان مری روشی مثل جراحی را انتخاب کنند این فرایند با شیوه های متفاوت نیز انجام خواهد شد.

برداشتن مری به شیوه جراحی باز به این معناست که کل یا قسمتی از مری برداشته میشود تا محل تومور به طور کامل از بدن خارج گردد.

در این روش جراحی برشی بر روی شکم، قفسه سینه یا روی گردن اعمال می گردد و متخصصان این برش ها را در محل قرارگیری تومور انجام خواهند داد.

جراحی مری به روش کم تهاجم راهکاری دیگر برای درمان این بیماری است.

در این شیوه جراحی برش بسیار کوچکی در قسمت شکم یا در سمت راست قفسه سینه اعمال میشود، از این طریق پزشک می تواند با برش لایه های کمتر بخش های آسیب دیده را نیز تحت جراحی قرار دهند.

اگر پزشک بخواهد برای نابودی سلول های سرطانی در مراحل اولیه رشد آنها جراحی انجام دهد آندوسکوپی تکنیک موثری خواهد بود.

در این فرایند یک لوله نازک که به دوربین و نور مجهز است جهت اعمال اصلاحات بر بخش های آسیب دیده به درون بدن انتقال می یابد.

جراحی نقش مهمی در درمان سرطان مری دارد در مواردی متخصصان با این تکنیک تخصصی می توانند یک لوله در مری قرار داده که به باز شدن بخش های مسدود شده کمک زیادی می کند.

مری قسمتی از بدن است که اگر با تومورهای سرطانی درگیر شود آسیب های زیادی را در بدن اعمال می کند.

پزشکان برای رفع مشکلات بلع و انقباض ماهیچه های مری استنت گذاری را نیز راهکاری موثر دانسته که از طریق جراحی به آسانی انجام می پذیرد.

با این حال می توان گفت که جراحی نقش مهمی در درمان سرطان مری دارد و از نظر متخصصان نسبت به دیگر روش های درمانی اولویت دارد.

درمان های نوین سرطان مری

متخصصان تلاش می کنند برای درمان سرطان که امروزه یک بیماری فراگیر در سراسر دنیا می باشد از تکنیک ها و درمان های نوین استفاده کنند.

درمان های جدید و موثر سرطان مری شامل ایمونوتراپی، درمان دارویی هدفمند، توموتراپی و کرایوتراپی می باشد.

متخصصان بر اساس وضعیت جسمانی بیماران از این درمان های نوین استفاده خواهند کرد و معتقدند که تکنیک های جراحی برای درمان سرطان مری در کنار روش های جدید تاثیرگذاری خوبی بهبود این عارضه دارد.

برای انجام ایمونوتراپی از آنتی بادی هایی استفاده میشود که می توانند انسداد سیستم ایمنی توسط سلول های سرطانی را از بین ببرند.

در نتیجه سیستم ایمنی می تواند مجدد به سلول های سرطانی حمله کرده و آنها را نابود می کنند.

در حقیقت ایمونوتراپی یک تکنیک برای افزایش قدرت سیستم ایمنی بدن است و در این شرایط سیستم ایمنی بدن بهتر از هر روش درمانی دیگری می تواند برای نابودی سلول های سرطانی اقدام نماید.

درمان دارویی هدفمند یکی دیگر از تکنیک های تایید شده توسط متخصصانی است که در زمینه درمان سلول های سرطانی فعالیت می کنند.

در حقیقت درمان هدفمند اقدامی موثر بر علیه پروتئین های موجود در خون است که باعث رشد سلول های سرطانی میشود.

درمان دارویی هدفمند منجر به توقف رشد تومورها شده و به طور مستقیم باعث نابودی این سلول ها میشود.

البته درمان هدفمند با ایجاد تغییرات ژنتیکی و مولکولی در سلول های آلوده منجر به از بین بردن آنها خواهد شد.

توموتراپی یک روش جدید و موثر برای درمان سرطان مری می باشد.

این تکنیک به گونه ای است که با یک دستگاه و مانیتور محل دقیق تومور سرطانی مشخص میشود و تابش پرتو تومور را مورد هدف قرار داده و خیلی زود از بین خواهد رفت.

دارو درمانی سرطان مری

• سیس‌ پلاتین (Cisplatin)
• کاربوپلاتین (Carboplatin)
• فلورویوراسیل (5-FU)
• دوستاکسل (Docetaxel)
• پاکلیتاکسل (Paclitaxel)
• ترستوزوماب (Trastuzumab)
• نیوولوماب (Nivolumab)
• پمبرولیزوماب (Pembrolizumab)

سیس‌ پلاتین یکی از داروهای رایج در شیمی‌ درمانی برای سرطان مری است که به گروه داروهای پلاتینیوم تعلق دارد.

این دارو با جلوگیری از تقسیم سلولی، باعث مرگ سلول‌ های سرطانی می‌ شود.

سیس‌ پلاتین معمولاً به همراه داروهای دیگر مانند فلورویوراسیل یا دوستاکسل برای درمان سرطان مری استفاده می‌ شود و می‌ تواند به کاهش اندازه تومور قبل از جراحی یا در درمان سرطان پیشرفته کمک کند.

این دارو ممکن است عوارضی مانند تهوع، استفراغ و آسیب به کلیه‌ ها داشته باشد که برای کاهش این مشکلات نیاز به نظارت دقیق پزشکی دارد.

ترستوزوماب (Trastuzumab) یک داروی هدفمند است که به طور خاص برای درمان سرطان‌ های HER2 مثبت تجویز می‌ شود.

این دارو با هدف قرار دادن پروتئین HER2، که در برخی سلول‌ های سرطانی افزایش می‌ یابد و باعث رشد سریع آنها می‌ شود، عمل می‌ کند.

در سرطان مری، ترستوزوماب به‌ویژه در سرطان‌ های پیشرفته یا متاستاتیک مؤثر است و معمولاً به‌ عنوان درمان تکمیلی همراه با شیمی‌ درمانی تجویز می‌ شود.

این دارو عوارضی مانند واکنش‌ های آلرژیک و مشکلات قلبی ممکن است داشته باشد، که نیاز به نظارت منظم دارد.

ایمونوتراپی یکی از روش‌ های نوین درمانی است که به‌ ویژه برای بیمارانی که سرطان مری آنها به شیمی‌ درمانی پاسخ نمی‌ دهد، پیشنهاد می‌ شود.

داروهایی مانند نیوولوماب (Nivolumab) و پمبرولیزوماب (Pembrolizumab) با مهار نقاط نظارتی سیستم ایمنی بدن، به آن کمک می‌ کنند تا بهتر با سلول‌ های سرطانی مبارزه کند.

این داروها عمدتا برای بیمارانی که در مراحل پیشرفته سرطان مری قرار دارند و تومورهای آنها به درمان‌ های سنتی پاسخ نمی‌ دهند، استفاده می‌ شود.

ایمونوتراپی می‌ تواند به کاهش سایز تومور و کنترل بیماری در این بیماران کمک کند و عوارض کمتری نسبت به شیمی‌ درمانی دارد.

عوارض درمان های سرطان مری

بسیاری از افراد بعد از ابتلا به سرطان مری وارد پروسه درمان میشوند اما ممکن است در حین درمان با توجه به شیوه انجام شده بیماران عوارضی را متحمل شوند که برخی از آنها کوتاه مدت و برخی دیگر برای مدت طولانی ادامه پیدا می کند.

از شایع ترین عوارض جانبی شیمی درمانی در سرطان مری باید تهوع و استفراغ شدید اشاره کرد.

این افراد اغلب با از دست دادن اشتها همراه بوده و ریزش شدید مو در بخش های مختلف بدن باعث نگرانی و آزردگی آنها میشود.

احتمال می رود بعد از شروع شیمی درمانی سرطان مری زخم هایی را در دهان تجربه نمایید، اسهال و یبوست و حتی افزایش احتمال عفونت در بدن از عوارض جانبی شیمی درمانی می‌باشد.

بسیاری از بیماران بعد از شروع شیمی درمانی متوجه خستگی زیاد میشوند و خونریزی یا کبودی آسان در بدن آنها اتفاق می افتد.

پرتو درمانی هم مانند هر روش دیگری برای درمان سرطان مری با موفقیت زیادی همراه است اما این شیوه درمانی ممکن است عوارضی را در پی داشته باشد که هر فرد تجربه متفاوتی از آن خواهد داشت.

ضمن انجام پرتو درمانی جهت نابودی سلول های سرطانی احتمال آسیب رسیدن به سلول های سالم نیز وجود دارد.

ممکن است تخریب برخی از سلول ها باعث آسیب دیدگی بافت مجاور سلول سرطانی شود و این آسیب یکی از مهمترین عوارض بیماری شناخته میشود.

بسیاری از بیماران بعد از پرتو درمانی خستگی شدید، مشکلات پوستی، تهوع و استفراغ زیادی را تجربه می کنند.

این افراد دچار خشکی دهان یا بزاق غلیظ شده و مشکل در بلع و حتی درد دهان و گلو نیز برای آنها شایع است.

احتمال اینکه بیماران ضمن انجام پرتو درمانی با از دست دادن اشتها دچار کمبود وزن شوند نیز وجود دارد، این افراد مشکلاتی را در سیستم گوارشی مثل اسهال یا مشکلات ریه و تنگ شدن مری را نیز تجربه می کنند.

بسیاری از متخصصان جراحی سرطان مری را یک تکنیک درمانی موثر می دانند اما فراموش نکنید که این شیوه درمانی هم ممکن است مانند دیگر روش ها عوارضی در پی داشته باشد که سلامت بیمار را به طور جدی تهدید خواهد کرد.

از مهمترین عوارض جراحی سرطان مری باید به درد در مری اشاره کرد و ممکن است خونریزی خفیفی در این ناحیه اتفاق بیفتد.

از عوارض جدی و خطرناک این جراحی باید به ایجاد سوراخ جدید در مری اشاره کرد، همچنین ممکن جابجا شدن استنت درون مری باعث ایجاد آسیب دیدگی های شدیدتر شود.

این افراد احتمالاً بعد از جراحی دچار رفلاکس معده یا مری میشوند که می تواند در مدت کوتاه برطرف شود، اما در مواردی دیده میشود که این آسیب ها تا مدت زیادی با بیمار همراه هستند.

مراقبت های پس از درمان سرطان مری

با توجه به تکنیک های انجام شده برای درمان سرطان مری مراقبت های بعد از آن نیز حائز اهمیت است.

متخصصان مراقبت های بعد از درمان سرطان مری را بسیار مهم دانسته و معتقدند که عملکرد پزشک در کنار این مراقبت ها فرد را به بهبودی کامل نزدیک می‌کند.

از آنجایی که مری مسیر انتقال انواع مواد غذایی به بدن است مهم است که برای پیشگیری از سرطان مری و آسیب های احتمالی بعد از جراحی یا هر شیوه درمانی دیگری از غذاهای نرم و مایع استفاده کنید.

مصرف انواع سوپ، پوره ها و انواع اسموتی انتخاب مناسبی برای بیماران مبتلا به سرطان مری است.

همچنین مهم است که در مراقبت های بعد از درمان وعده های کوچک و مکرر داشته باشید از آنجایی که احتمالاً حجم معده کمتر میشود تغییراتی در هضم غذا اتفاق می افتد و بهتر است به جای سه وعده کامل ۶ یا ۸ وعده کوچک را در طی روز مصرف نمایید.

مصرف غذاهای چرب و سنگین بعد از درمان سرطان مری ممنوع است، بهتر است که از غذاهای سرخ کرده استفاده نکنید تا باعث ناراحتی معده و ریفلاکس نشود.

اگر درمان سرطان مری را به تازگی انجام داده اید مهم است که غذا خوردن را با سرعت آهسته انجام داده و هر لقمه را به خوبی بجوید تا مبادا دچار مشکلات بلع و هضم شوید.

مصرف آب و انواع مایعات ارگانیک را فراموش نکنید همچنین اگر پزشک انواع مکمل ها را برایتان تجویز می کند جهت تامین ویتامین ها و مواد معدنی مورد نیاز بدن حتماً مکمل ها را به طور منظم مصرف کنید تا مبادا با مشکلاتی مثل سوء تغذیه مواجه شوید.

اگر بعد از هر شیوه درمانی جهت بهبود سرطان مری دچار خستگی و بی حالی زیاد هستید از انجام فعالیت های غیر ضروری پرهیز کرده و مدت زمان بیشتری را به استراحت اختصاص دهید.

تغییرات رژیم غذایی پس از درمان سرطان مری

همه بیماران مبتلا به سرطان مری بعد از انجام روش های درمانی تخصصی موظفند مراقبت های بعد از درمان سرطان مری را جدی دانسته و تاثیر سبک زندگی سالم را بر روند درمان سرطان مری خیلی زود تجربه خواهند کرد.

قبل از هر چیز مهم است بدانید که با اصلاح رژیم غذایی می توان اقدام به انجام روش های پیشگیری از عود سرطان نمود.

اگر مراحل درمان را به طور کامل سپری کرده اید مهم است که با اعمال تغییرات غذایی از سلامت بدن به ویژه مری محافظت کنید.

همه بیماران موظفند نقش تغذیه در بهبود این بیماری را جدی دانسته و باید بدانند که هرگونه کوتاهی در این مورد می تواند شانس عود مجدد بیماری را به همراه آورد.

مهمترین تغذیه بعد از درمان سرطان مری مصرف خوراکی های حاوی پروتئین است، این غذاها شامل غلات، لبنیات پرچرب، آجیل و انواع گوشت می باشد.

البته دیگر انواع مواد غذایی از جمله کره بادام زمینی، تخم مرغ، پنیر و ماست از جمله مواد غذایی مناسب برای افرادی است که درمان سرطان مری را انجام داده اند.

چنانچه بعد از درمان این بیماری بلعیدن غذا برای فرد دشوار باشد بهتر است که از غذاهایی که بافت نرم و آبکی دارند استفاده نمایند.

مصرف انواع خوراکی های رقیق، فرنی، پودینگ، سوپ و انواع خورشتی که با گوشت چرخ کرده تهیه میشود برای این بیماران انتخاب مناسب خواهد بود.

بیمارانی که برای درمان سرطان مری تحت جراحی قرار می گیرند قطعاً حجم معده کوچک تری خواهند داشت.

این افراد با مصرف خوراکی های محدود خیلی زود سیر میشوند و تمایلی به ادامه مصرف غذا ندارند. بهتر است که این افراد از مصرف مایعات قبل از غذا پرهیز کنند و وعده های غذایی خود را بیشتر نمایند.

همچنین مهم است که از میان وعده های پرکالری و خوشمزه مثل بیسکویت، نان تست و کره بادام زمینی، شیر موز و ماست و میوه استفاده نمایند.